هوش مصنوعی در پزشکی
هوش مصنوعی چیست؟
هوش مصنوعی (AI) یک اصطلاح کلی است که به استفاده از رایانه برای مدلسازی رفتار هوشمند با حداقل دخالت انسان اشاره دارد.
هوش مصنوعی که به عنوان علم و مهندسی ساخت ماشینهای هوشمند توصیف میشود، رسماً در سال 1956 متولد شد.
اصطلاح هوش مصنوعی توسط جان مک کارتی در همان سال 1956 در کنفرانسی که در این زمینه برگزار شد ابداع شد.
با این حال، احتمال اینکه ماشینها بتوانند رفتار انسان را شبیهسازی کنند و عملاً فکر کنند، قبلاً توسط آلن تورینگ مطرح شد که آزمایش تورینگ را برای متمایز ساختن انسان از ماشینها ایجاد کرد. از آن زمان، قدرت محاسباتی تا حد محاسبات فوری و توانایی ارزیابی داده های جدید، بر اساس داده های ارزیابی شده قبلی، در زمان واقعی افزایش یافته است.
AI به طور کلی با اختراع ربات ها شروع شده است. این اصطلاح از کلمه چکی روبات ها به معنای ماشین های بیوسنتزی که به عنوان کار اجباری استفاده می شود، گرفته شده است. در این زمینه ، برای روشهای پیچیده جراحی های اورولوژی و زنان استفاده روزافزوندر جراحی ها با کمک رباتیک است که به نام لئوناردوداوینچی نامگذاری شده است.
امروزه هوش مصنوعی به اشکال مختلف در زندگی روزمره ما ادغام شده است، مانند دستیارهای شخصی (Siri، Alexa، دستیار گوگل و غیره)، حمل و نقل انبوه خودکار، حمل و نقل هوایی و بازی های رایانه ای.
هوش مصنوعی برای طیف گستردهای از موارد در پزشکی مانند رباتیک، تشخیص پزشکی، آمار پزشکی و زیستشناسی انسان – تا و از جمله موارد امروزی قابل استفاده است.
هوش مصنوعی در پزشکی که محور این بررسی است، دو شاخه اصلی دارد: مجازی و فیزیکی.
شاخه مجازی شامل رویکردهای انفورماتیک از مدیریت اطلاعات یادگیری عمیق تا کنترل سیستم های مدیریت سلامت از جمله پرونده الکترونیک سلامت و راهنمایی فعال پزشکان در تصمیم گیری های درمانی است.
شاخه فیزیکی به بهترین وجه توسط روبات هایی که برای کمک به بیمار مسن یا جراح مراجعه کننده استفاده می شوند، نشان داده می شود. همچنین در این شاخه، نانوروباتهای هدفمند، یک سیستم منحصربفرد دارورسانی جدید، گنجانده شدهاند.
کاربرد های هوش مصنوعی:
اخیراً، هوش مصنوعی نیز برای بهبود مراقبت از بیمار با سرعت بخشیدن به فرآیندها و دستیابی به دقت بیشتر، در پزشکی گنجانده شده است و راه را برای ارائه مراقبت های بهداشتی بهتر به طور کلی باز می کند. تصاویر رادیولوژی، اسلایدهای پاتولوژی، و سوابق پزشکی الکترونیکی بیماران (EMR) با یادگیری ماشینی ارزیابی میشوند و به فرآیند تشخیص و درمان بیماران و افزایش تواناییهای پزشکان کمک میکنند..
همچنین بیماران روستایی می توانند به همان کیفیت مراقبت های بهداشتی دسترسی داشته باشند
به عنوان مثال برای بیمارانی که از حمله قلبی رنج می برند
متخصص قلب و عروق به همراه پزشکان محلی می توانند تشخیص را با
با استفاده از کانال های ارتباطی مانند اینترنت، انجام دهند.
این رویکرد هزینه و زمان را هم برای بیماران و هم برای پزشکان کاهش می دهد.
همچنین مزایای سوابق الکترونیکی بسیار زیاد است، یعنی افزایش رکوردهای دستی،
ذخیره سازی و بازیابی سریع، ترویج پزشکی از راه دور و تشویق تحقیقات در زمینه پزشکی را ممکن می سازد.
به ویژه هوش مصنوعی در تشخیص زودهنگام بیماری و پیش بینی برای پیشگیری از بیماری ارائه می کنند
البته هوش مصنوعی هرگز جایگزین تخصص انسانی نخواهد شد، زیرا انسان ها باید مرتباً نظارت و به روز رسانی اطلاعات را انجام دهند.
برخی دیگر از کابردهای هوش مصنوعی:
و در ادامه به برخی دیگر از کاربردهای هوش مصنوعی در پزشکی می پردازیم:
1)بیماری های کبد Neo-Dat1) یک سیستم خبره برای مسیرهای بالینی (تئودورو)
2)یک سیستم خبره برای مدیریت مسمومیت دارویی حاد SETH
3)تشخیص بیماری های مقاربتی
4)تشخیص سرطان سینه
در آخر:
پیچیدگیهای اجتماعی و اخلاقی این کاربردها نیازمند تأمل بیشتر، اثبات سودمندی پزشکی، ارزش اقتصادی و توسعه استراتژیهای بین رشتهای برای کاربرد وسیعتر آنها است.
برندهای مطرح بوتاکس در ایران
در حال حاضر برندهای مختلفی هستند که نسبت به تولید سم بوتولونیم مورد نیاز برای این #عمل_زیبایی اقدام میکنند. شرکتهایی مانند #ویتسابل ،#آزالور و #ژومین تنها برخی از معتبرترین شرکتهای تولیدکننده سم بوتولونیم مورد نیاز برای این نوع عمل زیبایی هستند. به طور کلی برندهای تولیدکننده #سم_بوتولونیم که در این عمل استفاده میشود جز یکی از دستههای زیر خواهند بود. این برندها و شرکتها توانستهاند کیفیت محصولات خود را اثبات نمایند. هر چند تفاوتهایی بین سم بوتولونیم تولید شده توسط آنها وجود دارد اما هنوز هم این شرکتها جز برترینهای این حوزه یعنی عمل زیبایی #تزریق_بوتاکس هستند. هدف ما این است که #بهترین_برندهای_بوتاکس را در این مقاله به شما معرفی کنیم. پس با ما در ادامه همراه باشید:
Azzalure®
#آزالور یکی از برندهای مطرح تولیدکننده سم بوتولونیم مورد نیاز برای عمل تزریق بوتاکس است. این شرکت از سالیان دور و از دهه ۱۹۹۰ میلادی شروع به فعالیت کرده و بسیاری از این برند با نام #Dysport یاد میکنند. این برند مطرح انگلیسی توانسته است گواهی بهداشت اکثر کشورهای جهان را به خود اختصاص دهد.
Bocouture ®
این برند تجاری نیز نوعی از سم بوتولونیم نوع اول یا نوع A محسوب میشود که در انگلستان با نام تجاری ژومین مشغول به فعالیت بوده است.
Botox
بوتاکس در واقع نام یکی از برندها و شرکتهایی است که نسبت به تولید مایع مورد نیاز و سم بوتولونیم عمل زیبایی بوتاکس اقدام نموده است اما به دلیل شهرت این برند، بیشتر افراد این عمل زیبایی را بوتاکس مینامند.
توکسین موجود در مایعات و سمهای تولید شده این شرکت به راحتی میتواند چین و چروکهای خفیف صورت را برطرف نماید.
Dysport ®
یکی از مطرحترین برندهای تولیدکننده سم بوتولونیم در کشورهای جهان، برند دیسپورت است. این برند در بیش از ۸۰ کشور جهان فعالیت داشته و توانسته است تمامی اعتبارنامهها و گواهیهای پزشکی این کشورها را دریافت نماید و از این رو در دنیای تجارت و بازارهای مواد اولیه عملهای زیبایی نیز بسیار مطرح است.
Neurobloc ®
این برند نیز برای اولین بار در سال ۲۰۰۰ اولین خط تولید خود را در انگلیس راهاندازی نمود. البته این شرکت تجربیات محدودی در مورد سم بوتولونیم داشته و معمولا هیچگاه جایگاه خاصی در بازارهای جهانی به خود اختصاص نداده است. دقت داشته باشید که botox تولید شده توسط این برند حتی تاییدیه بسیاری از کشورها را دریافت نکرده است.
Vistabel ®
یکی از برندهایی که همواره بر تحقیقات خود افزوده است، ویستابل میباشد. محققین و مالکین این برند معروف اروپایی معتقد هستند که همواره باید دوز مخصوص و ثابتی از سم بوتولونیم را برای تولید مایع مورد نیاز برای عمل زیبایی تزریق بوتاکس استفاده کرد و هیچگاه نباید این تناسب را تغییر داد.
Xeomin ®
یکی از نوینترین وجدیدترین برندهایی که به تولید سم بوتولونیم پرداخته است، ژومین میباشد. تمامی افزودنیهای پیچیده از سمهای تولید شده در این برند، حذف شده است و پروتئین کاملا خالصی در اختیار مصرفکنندگان قرار خواهد گرفت.
همهی برندهایی که اسم آنها و همچنین ویژگیهای آنها نام برده شد در بازار کشور موجود میباشند. گفتنی است که به علتهای مختلف اقتصادی نمیتوان قیمت دقیقی برای هر کدام از این برندها و نوع محصولات آنها ارائه نمود زیرا ممکن است با قیمت روز آن تفاوتهایی داشته باشند.
اینترنت ۵G چیست و چه مزایایی دارد؟
این روزها به حجم خبرهای مربوط به نسل پنجم شبکه تلفن همراه یا اینترنت ۵G تا حد زیادی افزوده شده است؛ فاز اول اینترنت نسل پنج تا سال آینده در برخی از کشورها عملیاتی میشود و قرار است سرعت اینترنت ۱۰ تا ۲۰ برابری را برای کاربران به ارمغان بیاورد. اما چگونه میتوان ماهیت این فناوری را توضیح داد؟ سرعت اینترنت ۵G چقدر است؟ کدام گوشی اینترنت ۵G دارد؟ آیا برای بهرهگیری از اینترنت نسل پنجم به گوشیهای جدید نیاز داریم؟ و در نهایت چنین فناوری نوینی به مناطق دوردست هم راه پیدا میکند؟
اینترنت ۵G دقیقا چیست؟
نسل پنجم شبکه تلفن همراه (۵G)، استانداردهای پیشنهادی برای نسل جدید ارتباطات سیار است که پس از نسل چهارم شبکه تلفن همراه فعلی ارائه میشود. این نسل جدید، سرعت دانلود و آپلود بیشتر و ارتباطات باثباتتری را به ارمغان میآورد. بهصورت خلاصه میتوان گفت که در اینترنت ۵G، در مقایسه با نسل چهارم، در هر ناحیه گجتهای بیشتری میتوانند به اینترنت موبایل وصل شوند و از سرعت بالاتری بهره ببرند.
این فناوری نوین انجام چه کارهایی را امکانپذیر میکند؟
یکی از کارشناسان حوزه فناوری در این رابطه میگوید: «هر کاری که حالا با گوشیها و گجتهای خود انجام میدهیم، به لطف اینترنت ۵G میتوانیم آنها را سریعتر و بهتر انجام دهیم.» او در ادامه میگوید: «بهعنوان مثال میتوانیم به بهرهگیری گسترده از عینکهای هوشمند مبتنی بر واقعیت افزوده، گجتهای مربوط به واقعیت مجازی، ویدیوهایی با کیفیت بسیار بالاتر و اینترنت اشیاء که میتواند شهرها را هوشمندتر کند، اشاره کنیم. نکتهی هیجانانگیز در مورد این تکنولوژی، امکانپذیر شدن قابلیتهایی است که هنوز به فکر ما هم خطور نکرده است.»
حضور انبوهی از پهپادها را تصور کنید که برای مأموریتهای نجات به کار گرفته میشوند، یا انبوهی از اتومبیلهای خودران که برای ارتباط با یکدیگر و بررسی لحظهبهلحظه ترافیک و وضعیت خیابانها به اینترنت بسیار پرسرعتی نیاز خواهند داشت؛ اینترنت ۵G در عملیاتی شدن این ایدهها تأثیر بسزایی خواهد داشت.
اگر بخواهیم به کاربردهای معمولیتر بپردازیم، میتوانیم به گیمرهای موبایلی اشاره کنیم که با استفاده از این فناوری، خیلی راحتتر میتوانند از بازیهای گرافیک بالای آنلاین بهره ببرند. استریم ویدیو در موبایلها به کار راحتتری بدل میشود و کاربران بدون هیچ مشکل و دردسری میتوانند ویدیوهای ۴K یا حتی با کیفیت بالاتر را بهصورت آنلاین مشاهده کنند. در هر صورت میتوان گفت که نسل پنجم شبکه تلفن همراه در انواع و اقسام زمینهها، کاربردهای متنوعی خواهد داشت.
کارکرد این فناوری چگونه است؟
فناوریهای جدید زیادی برای اینترنت ۵G توسعه یافته که هنوز شرکتها برای استفاده از یک فناوری ثابت و مشخص به توافق نرسیدهاند و هر
کدام از آنها در حال آزمونوخطا برای یافتن بهترین فناوری ممکن هستند. باندهای فرکانس بالا-از ۳.۵ گیگاهرتز تا ۲۶ گیگاهرتز و بالاتر-ظرفیت زیادی دارند اما به دلیل پایین بودن طول موج آنها، وسعت کمتری را پوشش میدهند و با موانع معمولی فیزیکی مثل دیوارها، این سیگنالها قطع میشوند. در همین زمینه میتوانیم به فناوری mmWave اشاره کنیم که این شبکه سرعت اتصالات را به شکلی چشمگیر افزایش میدهد و چندی پیش شرکت کوالکام از نخستین آنتن مبتنی بر این فناوری رونمایی کرد. اما بهرهگیری از این فناوری و نصب زیرساختهای مربوط به آن تا حد زیادی هزینهبر است و هنوز شرکتها بهطور گسترده به استفاده از آن روی نیاوردهاند.
آیا تفاوت محسوسی نسبت به اینترنت ۴G دارد؟
بله، این یک تکنولوژی کاملا جدید است اما احتمالا در ابتدای امر شاهد سرعت زیادی نخواهیم بود، زیرا شرکتهای مخابراتی احتمالا در ابتدا از این فناوری برای افزایش ظرفیت شبکههای ۴G استفاده خواهند کرد. سرعت نهایی، بستگی به این دارد که به کدامیک از طیفهای باند وصل شده باشید و این که شرکت مخابراتی موردنظر چقدر بر روی نصب دکلها و فرستندههای جدید سرمایهگذاری کرده باشد.
چقدر سریع خواهد بود؟
در حال حاضر، میانگین سرعت اینترنت ۴G حدود ۴۵ مگابیت بر ثانیه است اما شرکتها همچنان امیدوارند که سرعت ۱ گیگابیت بر ثانیه را عملی کنند. شرکت کوالکام اعلام کرده که در دنیای واقعی، میتوانیم از اینترنت ۵G انتظار ارائهی ۱۰ یا ۲۰ برابر سرعت بیشتر را داشته باشیم. این سرعت مربوط به شبکههای ۵G است که در کنار شبکههای ۴G فعلی ساخته و عملیاتی خواهد شد. شبکههای ۵G تکی که از فرکانسهای بسیار بالا بهره میبرند، بهراحتی میتوانند سرعت بالای یک گیگابیت بر ثانیه را عملی کنند. البته این شبکهها حداقل چند سال دیگر ارائه میشوند.
چرا به این فناوری نیاز داریم؟
روزبهروز به آمار کاربران گجتهایی مانند ساعتهای هوشمند، گوشیها و تبلتها افزوده میشود و به همین خاطر حجم استفاده از اینترنت موبایل بهصورت فزایندهای رو به افزایش است که بخش زیادی از آن به استریم ویدیو و موسیقی برمیگردد. شبکههای ارتباطی فعلی در حال اشباع شدن هستند و مثلا وقتی هزاران نفر در یک مکان محدود میخواهند از اینترنت موبایل بهره ببرند، شبکه مذکور به مشکل برمیخورد. فناوری ۵G بهراحتی میتواند بهصورت همزمان به هزاران گجت موجود در یک منطقهی محدود سرویس دهد که این مزیت در موارد مختلف تا حد زیادی مثمر ثمر خواهد بود.
چه زمانی ارائه میشود؟
بسیاری از کشورها بعد از ۲۰۲۰ سرویسهای مبتنی بر این فناوری را ارائه میدهند اما در این میان میتوانیم به شرکت مخابراتی قطری «اوریدو» (Ooredoo) اشاره کنیم که بهصورت محدود این فناوری را عملیاتی کرده است. و کشور های چین و کره جنوبی نیز در پی عملیاتی کردن این فناوری هستند.
آیا باید یک گوشی جدید بخریم؟
متأسفانه جواب این سوال مثبت است. زمانی که در بین سالهای ۲۰۰۹ تا ۲۰۱۰ فاز ابتدایی فناوری ۴G عملیاتی شد، قبل از گسترده شدن این فناوری، گوشیهای زیادی عرضه شدند که با این فناوری سازگار بودند اما کاربران آنها در بسیاری از مکانها نمیتوانستند از این اینترنت بهره ببرند. به همین خاطر این افراد احساس میکردند که پول اضافهای را برای یک فناوری نهچندان کاربردی پرداخت کردهاند.
به همین خاطر، این بار شرکتهای سازنده احتمالا این بار مرتکب این اشتباه نخواهند شد و تعداد زیادی از گجتهای سازگار با فناوری ۵G را در انتهای سال ۲۰۱۹ عرضه میکنند، زمانی که زیرساختهای مربوط به آن در کشورهای زیادی عملیاتی شده باشد. این گوشیها میتوانند بدون هیچ دردسری از شبکههای ۴G و ۵G بهره ببرند.
آیا ارائه این فناوری به معنای پایان اینترنت سیمی است؟
جواب این سوال خیر است. شرکتهای اینترنتی و دولتها بودجهی زیادی را برای زیرساختهای مربوط به اینترنت سیمی صرف کردهاند و این زیرساختها به این زودیها کنار نخواهند رفت. هرچقدر هم ارتباطات بیسیم پرسرعتتر و بهتر شوند، قیمت آنها معمولا بیشتر از اینترنتهای سیمی خواهد بود و به همین خاطر تا چندین سال دیگر، اینترنت سیمی همچنان پرطرفدار باقی میماند.
مکانیسم اثر بوتاکس
سم بوتولینوم، یکی از سمی ترین مواد بیولوژیکی شناخته شده، نوروتوکسینی است که توسط باکتری کلستریدیوم بوتولینوم تولید می شود. با مسدود کردن انتقالدهنده عصبی اصلی در اتصال عصبی عضلانی، در انتقال عصبی اختلال ایجاد میکند و باعث فلج عضلانی میشود. ضعف ناشی از تزریق سم بوتولینوم A معمولاً حدود سه ماه طول می کشد. سموم بوتولینوم در حال حاضر نقش بسیار مهمی در مدیریت طیف گسترده ای از موارد پزشکی، به ویژه استرابیسم و دیستونی کانونی، اسپاسم همی صورت، و اختلالات مختلف حرکتی اسپاستیک، سردرد، ترشح بیش از حد بزاق، هایپرهیدروزیس و برخی از شرایط مزمن ایفا می کنند که فقط تا حدی به پزشکی پاسخ می دهند. کاربردهای زیبایی که در کلینیک زیبایی استفاده می شود، شامل اصلاح خطوط، چین و چروک در سراسر صورت، چانه، گردن و سینه تا کاربردهای پوستی مانند هایپرهیدروزیس می باشد. تزریق سم بوتولینوم به طور کلی به خوبی تحمل می شود و عوارض جانبی آن کم است. دانش و درک دقیق آناتومی عملکردی عضلات تقلیدی برای استفاده صحیح از سموم بوتولینوم در عمل بالینی کاملاً ضروری است.
معرفی
سم بوتولینوم که “سم معجزه آسا” نیز نامیده می شود یکی از سمی ترین مواد بیولوژیکی شناخته شده است. این یک نوروتوکسین است که توسط باکتری کلستریدیوم بوتولینوم تولید می شود، میله ای بی هوازی، گرم مثبت و تشکیل دهنده هاگ که معمولاً در گیاهان، خاک، آب و مجرای روده حیوانات یافت می شود. اسکات رای اولین بار اثربخشی سم بوتولینوم نوع A را برای مدیریت استرابیسم در انسان نشان داد. متعاقبا، سم بوتولینوم برای درمان بسیاری از اختلالات اسپاستیک و بسیاری از شرایط دیگر تایید شده است. در حال حاضر، تقریباً در تمام زیر تخصص های پزشکی استفاده می شود. در سال 2002، FDA استفاده از Botox® (Botulinum Toxin-A) را برای اهداف زیبایی کاهش موقت خطوط اخم پیشانی گلابلار تأیید کرد.
نحوه عملکرد سم بوتولینوم
تجویز داخل عضلانی سم بوتولینوم در محل اتصال عصبی عضلانی عمل می کند و با مهار آزادسازی استیل کولین از نورون های حرکتی پیش سیناپسی باعث فلج عضلانی می شود. سموم بوتولینوم در چهار مکان مختلف در بدن عمل می کنند: اتصال عصبی عضلانی، گانگلیون های اتونوم، پایانه های عصبی پاراسمپاتیک پس گانگلیونی، و پایانه های عصبی سمپاتیک پس از عقده ای که استیل کولین را آزاد می کنند.ز نجیره سنگین (H) سم به طور انتخابی و برگشت ناپذیر به گیرندههای با میل ترکیبی بالا در سطح پیشسیناپسی نورونهای کولینرژیک متصل میشود و کمپلکس گیرنده-سم توسط اندوسیتوز به داخل سلول میرود. پیوند دی سولفیدی بین دو زنجیره شکسته شده و سم به داخل سیتوپلاسم فرار می کند. اوج اثر فلج کننده چهار تا هفت روز پس از تزریق رخ می دهد. دوز تمام سموم بوتولینوم تجاری موجود بر حسب واحد فعالیت بیولوژیکی بیان می شود. این عملکرد را می توان با جوانه زدن پایانه های عصبی و تشکیل تماس های سیناپسی جدید بازیابی کرد، که معمولا دو تا سه ماه طول می کشد.
سم بوتولینوم با مهار انتقال نورون های حرکتی آلفا در محل اتصال عصبی عضلانی باعث ضعف عضلات مخطط می شود. این سم همچنین از آزاد شدن استیل کولین در تمام نورون های سمپاتیک پاراسمپاتیک و کولینرژیک پس گانگلیونی جلوگیری می کند. این امر علاقه به استفاده از آن را به عنوان درمانی برای عضلات صاف بیش فعال (مثلاً در آشالازی) یا فعالیت غیر طبیعی غدد (به عنوان مثال، هایپرهیدروزیس) ایجاد کرده است.
این سم به 24 تا 72 ساعت برای اثرگذاری نیاز دارد، که منعکس کننده زمان لازم برای ایجاد اختلال در روند سیناپتوزومی است. در شرایط بسیار نادر، برخی از افراد ممکن است به پنج روز نیاز داشته باشند تا اثر کامل مشاهده شود. در حدود 10 روز به اوج خود می رسد، اثر سم بوتولینوم نزدیک به 8-12 هفته باقی می ماند.
بوتاکس لوازم آرایشی
سم بوتولینوم نوع A (BOTOX®؛ Allergan، Irvine، Calif) اولین نوع تجاری موجود در ایالات متحده بود. ایمنی آن به خوبی تثبیت شده است. مشکل این است که هنگامی که محتویات یک ویال حل می شود، محصول بازسازی شده قدرت خود را از دست می دهد. بنابراین، متخصصان پوست تمایل دارند درمان را برای چندین بیمار در یک روز برنامه ریزی کنند تا بتوانند از کل محتویات ویال استفاده کنند. این برنامه ریزی ممکن است برای برخی از بیماران ناخوشایند باشد و موجب اتمام روند کار آن ها شود.
اتصال به سامانه نسخ الکترونیک
برین کلینیک به عنوان یکی از نرم افزارهای پیشرو در حوزه سلامت و مدیریت مطب هم اکنون به سامانه نسخه الکترونیک بیمه متصل شد و این سرویس به مشتریان بصورت رایگان داده خواهد شد.