الف) موارد مشمول مالیات در لیست حقوق و دستمزد
به‌صورت خلاصه تمامی اجزاء حقوق به‌جز مأموریت شامل مالیات است و مبنای محاسبه بر اساس جدول مالیاتی اداره دارایی است.

توجه: اگر شرکتی بن و خواربار را ماهیانه پرداخت نکند و کلیه مطالبات خواربار را یکجا و آخر هرسال تسویه کند در این صورت مالیات تعلق نمی‌گیرد.

توجه: بن و خواربار تا ۲ دوازدهم میزان معافیت سالانه حقوق معاف است و مازاد آن باید محاسبه و در جدول لحاظ شود. (به‌شرط پرداخت غیر نقدی)

توجه: بن و خواربار اگر به‌صورت نقدی پرداخت شود مشمول معافیت مالیاتی نمی‌شود.

توجه: مالیات عیدی همانند مالیات حقوق است یعنی تا سقف خاصی معاف و از آن رقم به بعد مشمول مالیات طبق جدول مالیاتی است.

مزایای غیر مشمول مالیات – این مزایا مشمول مالیات نیستند!

فوق‌العاده مأموریت در صورتی که مرتبط با فعالیت شرکت و ۵۰ کیلومتر از محل اصلی شرکت دور و یا ناچار به توقف شبانه جهت انجام کار موقت باشد.

• سنوات خدمت کارکنان

• دوهفتم بیمه سهم کارگر

• وجوه پرداختی بابت فوت، بازنشستگی، ازکارافتادگی، استعفای کارگر

• وجوه پرداختی بابت حقوق ایّام مرخصی استفاده‌نشده حقوق‌بگیران

• یک دوازدهم عیدی

• دو دوازدهم مزایای غیر نقدی پرداختی به کارکنان

• وجوه حاصل از بیمه بابت جبران خسارت بدنی و معالجه و امثال آن

• پنجاه‌درصد مالیات حقوق کارکنان شاغل در مناطق کمتر توسعه‌یافته

• وجوهی که کارفرما بابت هزینه معالجه کارکنان خود یا افراد تحت تکفل آن‌ها مستقیماً یا به‌وسیله حقوق‌بگیر به پزشک یا بیمارستان به استناد اسناد و مدارک مثبته پرداخت کند.

• صد درصد حقوق کارکنان شاغل در مناطق آزاد تجاری

نکات مهم در خصوص معافیت‌های مالیاتی:

۱- هزینه‌های درمانی کارکنان از موارد معاف از مالیات حقوق است!

توجه: هزینه‌های درمانی قابل کسر توسط کارفرما نیست و حقوق‌بگیر باید به‌عنوان یک مؤدی حقیقی مطابق ماده ۸۷ قانون مالیات‌های مستقیم درخواست استرداد اضافه پرداختی بابت مالیات حقوقش را (در صورت وجود) کتباً مطالبه نماید.

توجه: مرجع اقدام در خصوص کسر هزینه‌های درمانی و مراقبت و توان‌بخشی معلولان و بیماران خاص و صعب‌العلاج، پرداختی توسط حقوق‌بگیران بابت معالجه خود و افراد تحت تکفل آنان، اداره امور مالیاتی محل دریافت مالیات بردرآمد حقوق آنان خواهد بود و حقوق‌بگیران می‌توانند پس از پایان سال انجام هزینه با ارائه نسخ اصلی گواهی و اسناد و مدارک تأییدشده مربوط به هزینه‌های مذکور در یک سال مالیاتی از اداره امور مالیاتی ذی‌ربط درخواست استفاده از تسهیلات مقرر در ماده ۱۳۷ را بنمایند. (استنباط شده از بند ۴ بخشنامه شماره ۱۹۴۱۸/۴۳۸۵/۲۱۱ مورخ ۱۳۸۳/۱۱/۰۷ سازمان امور مالیاتی کشور)

۲- آیا حق ماموریت از موارد مشمول مالیات است؟

حق مأموریت باید بر اساس سطح قانونی آن محاسبه شود و مازاد آن غیرقابل‌قبول است.

۳- آیا به سنوات مالیات تعلق می گیرد؟

اگر سنوات خدمت کارکنان در پایان مدت قرارداد پرداخت شود و کارمند با شرکت تسویه نماید، مشمول مالیات نمی‌شود.

۴- اگر پس از دریافت سنوات خدمت، کارمند در شرکت حضور داشته باشد مشمول مالیات می‌گردد.

۵- دوهفتم بیمه سهم کارگر معاف است. (بخشنامه شماره ۱۹۴۱۸/۴۳۸۵/۲۱۱ مورخ ۱۳۸۳/۱۱/۰۷ سازمان امور مالیاتی کشور)

۶- آیا عیدی مشمول بیمه و مالیات است؟

طبق قانون، عیدی یا همان پاداش در صورتی که در چهارچوب تعیین شده توسط قانون کار باشد (۳ برابر حداقل حقوق آن سال) از پرداخت حق بیمه معاف خواهد بود. البته به شرطی که از یک دوازدهم معافیت سالانه کمتر باشد از پرداخت مالیات نیز معاف خواهد بود.

ب) موارد مشمول حق بیمه در لیست حقوق و دستمزد
به طور کلی در بحث شمولیت بیمه همواره فرمول کلی ذیل مدنظر قرار می‌گیرد : مزایای غیرنقدی مشمول بیمه نیست اما کلیه‌ی مزایای نقدی غیر از مواردی که خود سازمان تامین اجتماعی اعلام کند، مشمول بیمه است.

برخلاف نظر عموم که مزایای نقدی مستمر را در این فرمول لحاظ می‌کنند و در نظر عموم عبارت مستمر حداقل چهار پرداخت (فصلی) را شامل می‌شود، از نظر کارشناسان سازمان تأمین اجتماعی هر پرداختی که بیش از یک‌بار در سال صورت گیرد مستمر تلقی می‌شود.

ج) موارد معاف از مالیات حقوق و بیمه
موارد معاف از بیمه و موارد معاف از مالیات حقوق، مطابق اعلام سازمان تامین اجتماعی در سایت رسمی این سازمان (www.tamin.ir) عبارتند از:

• بازخرید ایام مرخصی؛

• هزینه عائله‌مندی؛

• هزینه‌های سفر و فوق العاده ماموریت؛

• عیدی و پاداش آخر سال؛

• مابه التفاوت کمک هزینه مسکن خوار و بار در ایام بیماری؛

• حق شیر؛

• پاداش نهضت سوادآموزی؛

• حق تضمین کسر صندوق؛

• خسارت اخراج و مزایا پایان کار (سنوات)؛

• پاداش افزایش تولید

غیر از موارد ذکرشده هر پرداختی که به کارمند صورت بگیرد از قبیل حق ایاب‌وذهاب، هزینه تلفن، حق غذا و سرپرستی و غیره. چنانچه این پرداخت به‌صورت رسمی وارد فیش کارمندان شود، این موارد مشمول بیمه و مالیات خواهد بود.

مهم‌ترین معافیت‌های ذکرشده در قانون به شرح ذیل است:

۱- معافیت سالانه که توسط دولت اعلام می‌شود و برای سال ۱۳۹۶ رقم ۲۴۰ میلیون ریال است.

۲- سنوات، خسارت اخراج، حقوق ایام مرخصی استفاده نشده، حقوق بازنشستگی یا مستمری پرداختی به وراث که به هنگام بازنشستگی یا از کارافتادگی به حقوق بگیر پرداخت می‌شود.

۳- هزینه‌های سفر و فوق العاده ماموریت

۴- عیدی و پاداش اخر سال به میزان یک دوازدهم معافیت سالانه

۵- مزایای غیرنقدی به میزان دو-دوازدهم معافیت سالانه

۶- هزینه‌های درمان (شامل دو-هفتم بیمه تامین اجتماعی کارمند؛ و بیمه‌های تکمیلی خود و اعضای خانواده)

۷- حقوق نیروهای مسلح غیر از موارد ذکر شده کلیه‌ی پرداختی‌های مستقیم به کارمندان باید وارد جدول مالیات حقوق شده و مالیات آن از حقوق کارمندان کسر و تا پایان ماه بعد به حساب دارایی واریز گردد.

۸- معافیت پرداخت حق بیمه بیکاری بازنشستگان و ازکارافتادگان، اتباع خارجی، بیمه‌های اختیاری و مشاغل آزاد

فعالیت‌های مشمول معافیت حق بیمه سهم کارفرما

برخی از کارگاه‌ها که در حال حاضر تعداد آن‌ها به ۳۸ صنف می‌رسد و با توجه به قانون معافیت حق بیمه سهم کارفرما از معافیت حق بیمه سهم کارفرما تا میزان ۵ نفر کارگر برخوردارند. فهرست آن در ذیل آورده شده و شرایط آن با توجه به مصوبات هیات وزیران مشخص شده است و درصورتی‌که لیست دستمزد و حق بیمه مربوطه را در مهلت مقرر به سازمان تسلیم و پرداخت نمایند، از پرداخت حق بیمه سهم کارفرما تا میزان ۵ نفر کارگر معاف هستند و حق بیمه سهم کارفرمای این‌گونه کارگاه‌ها را دولت پرداخت می‌نماید.

فعالیت‌های تولیدی، صنعتی و فنی ذیل مشمول معافیت حق بیمه سهم کارفرما تا میزان ۵ نفر کارگر می‌باشند:

آلومینیوم‌سازی و خم‌کاری
اطاق‌سازی ماشین
آهنگری، فلز تراشی (قطعه‌سازی)، حلبی‌سازی، تراشکاری
انواع بافندگی
پرورش ماهی
پرورش و نگهداری دام و ماکیان
ساخت و تعمیرات انواع پمپ آب
تولید گازهای صنعتی و طبی و وسایل آتش‌نشانی
ترازو، قپان و باسکول سازی
تولیدکنندگان تابلوهای فشار ضعیف و قوی برق
شرکت‌های تعاونی تولیدی وابسته به ارگان‌های دولتی نظیر مرکز گسترش خدمات تولیدی و عمرانی کشور که فعالیت‌های آن‌ها جنبه تولیدی، صنعتی و فنی دارد.
چاقوسازی
تولید انواع چراغ خوراک‌پزی
چاپخانه شامل: چاپ، حروف‌چینی، گراور سازی، کلیشه سازی، لیتوگرافی و انواع صحافی
خبازی
انواع دوزندگی (به غیر از کلاه دوزی، چادردوزی، لحاف‌دوزی، دوزندگی اتومبیل)
درب و پنجره سازی
ریخته‌گری
سراجی شامل: کیف و چمدان و کمر بندسازی و ساک
سماورسازی
صابون‌پزی
کارگاه‌های صنایع‌دستی
کارگاه‌های صنایع روستایی که فعالیت آن‌ها جنبه تولیدی، صنعتی و فنی داشته باشد
فخاری
قالب‌زنی
تولیدکنندگان قفل
کاشی سازی و سرامیک‌سازی
تولید کفش (کفاشی)
ساخت و تولید انواع مخازن
موزاییک‌سازی – بلوک سازی
سازندگان میز و صندلی، کمد، قفسه، کابینت آشپزخانه
ساخت و تولید انواع ماشین‌آلات کشاورزی و وسایل و ادوات مربوطه و تعمیرات آن‌ها
معادن سطح الارضی که جنبه کارگاهی دارند
نمدمالی
یخدان سازی
شرکت‌ها و اتحادیه‌های تعاونی روستایی و کشاورزی که جنبه تولیدی، صنعتی و فنی داشته باشند و واحدهای تولیدی کشاورزی
ناشرین و مؤسسات انتشاراتی
کارکنان شناورهای باری و صیادی در استان‌های جنوب کشور

 

مشاوره رایگان : 91303941 021 

 

بحث مالی در مطب ها، کلینیک ها وکلینیکبحث مالی در مطب ها، کلینیک ها و مراکز درمانی از مباحث بسیار مهمی است که نیاز است گزارش هایی در بازه های زمانی مختلف (روزانه، ماهانه، سالیانه) گزارش تهیه کرد و روزانه از آن ها پرینت و یا خروجی اکسل تهیه کرد و به تفکیک دستگاه پوز و نقد، درآمدکل،درآمد هر پزشک، هرمعرف، سهم بیمه، سهم بیمار ، میزان استردادوجه، و میزان تخفیف اعمال شده گزارش تهیه کرد.

کاربردهای AR و VR در پزشکی

بررسی عملکرد اپلیکیشن هایی مثل AR و VR در جراحی و بهبود درمان.

 

واقعیت مجازی با توانایی خود جهت ایجاد یک محیط شبیه سازی شده برای کاربر، در زمینه ی پزشکی گزینه ی مناسبی است. بیماران و پزشکان به طور یکسان از هر چیزی که شانس موفقیت را برای یک روند درمانی افزایش دهد استقبال می کنند. در این حرفه کمبود متخصص و منابع وجود ندارد. تنها در ایالات متحده، مراقبت های بهداشتی در سال 2015 به بیش از 3.24 تریلیون دلار رسیده است. سلامتی تنها چیزیست که همه آن را جدی می گیرند و هیچ وقت کسی استدلال نکرده است که مضایقه کردن از مراقیت های پزشکی ایده ی خوبیست. همانطور که VR به خوبی AR و MR به پیدا کردن جایگاه خود در مسیر اصلی آگاهی عمومی ادامه می دهد، اپلیکیشن های درمانی بیشتری در حال توسعه است. پول زیادی برای کمک به بیماران وجود دارد و این دلیل خوبی برای توسعه دهندگان و نوآوران برای ارتقا تکنولوژی این صنعت می باشد.

جراحی از راه دور

علاوه بر کنفرانس های ویدیویی، واقعیت مجازی قابلیت انتقال کاربران به مکان های دیگر را دارد. اگرچه سال ها برقراری ارتباط در فاصله های گسترده ی جغرافیایی از طریق کنفرانس های ویدیویی و سایر تکنولوژی های مشابه، مقدور بوده است، با این حال VR راهی که مردم در نقاط دوردست بتوانند واقعا با یکدیگر تعامل داشته باشند را ارائه کرده است.
در زمینه ی پزشکی “تعامل” اغلب به معنای “درمان” یا حتی “انجام عمل جراحی” است. جراحی یک مهارت بسیار تخصصی است و یکی از بزرگترین تراژدی های درمان، از دست دادن جان انسان ها به خاطر عدم دسترسی به یک جراح بهتر است.

با استفاده از واقعیت مجازی، بهترین متخصصان جراحی می توانند بیماران را در سراسر دنیا درمان کنند. در مرکز ابداع و ابتکار جراحی (CSii)، دکتر مهران انوری، یکی از اولین جراحانیست که با استفاده از یک ربات کنترل از راه دور عملیات جراحی را انجام داده است. اگرچه دکتر انوری از یک صفحه نمایش کامپیوتری استفاده کرده است، اما واقعیت مجازی فرصت مؤثرتر بودن این نوع جراحی ها را فراهم می کند. با استفاده از صفحه نمایش head-mounted، جراحان می توانند خود را به اتاق عمل هایی که هزاران مایل دورتر هستند منتقل کنند و با استفاده از مهارت های طبیعی و حواس خود، برای نجات انسان ها اقدام نمایند.

آموزش عمل جراحی

یکی از زمینه هایی که جراحان از واقعیت مجازی بهره می برند، آموزش است. دانشگاه های متعددی از جمله استنفورد، از تکنولوژی جدید برای یادگیری دانشجویان و همچنین برای بالا بردن سطح مهارت های متخصصین خود استفاده می کنند.

تحقیق انجام شده در آزمایشگاه Standard Salisbury بسیار جالب است. در این تحقیق، محققان از فیدبک لمسی و حتی “بیماران مصنوعی” برای کمک به آموزش متخصصان پزشکی استفاده می کنند. محیط شبیه سازی جراحی آن ها شامل یک مدل فیزیکی از بیمار می شود که از طریق سیم و مجموعه ای از سنسورها به یک شبیه ساز کامپیوتری متصل می شود. شرکت کنندگان در این آزمایش از دوربین های آندوسکوپی و سایر ابزارهای مدرن مراقبت های پزشکی برای تشخیص و درمان این مدل فیزیکی استفاده می کنند و می توانند نتایج مشابه با درمان یک بیمار واقعی را در مدل فیزیکی خود ببینند.

آموزش پزشکی از طریق VR 

شرکت Medical Realities توانایی استفاده از VR برای آموزش مراقبت های بهداشتی و پزشکی را در ابعاد گسترده دارد. این شرکت در ابتدای سال گذشته اولین جراحی واقعیت مجازی را به صورت زنده از شبکه های سراسر جهان پخش کرد و حدود 50 هزار نفر این رویداد را از طریق دسکتاپ، گوشی و صفحه نمایش Gear VR تماشا کردند. دسترسی به روند یک جراحی واقعی برای همه ی افراد در سراسر دنیا بی سابقه بوده است. شرکت Medical Realities در نظر دارد که در سال های آینده این برنامه را برای افراد بیشتری اجرا کند.
پروژه بعدی این شرکت “طرح مجازی”، مجموعه ای از تجربیات مجازیست که بر خلاف اولین رویداد که در آن یک دوربین 360 درجه روی یک میز کنار پروسه ی جراحی نصب شده بود، دوربین واقعیت مجازی روی سر کسی که عمل جراحی را انجام می دهد، نصب می شود.

درمان درد فانتوم اندام

یکی از خلاق ترین و شگفت انگیزترین کاربردهای واقعیت مجازی در مراقبت های پزشکی درمان درد فانتوم یا PLP است. درد فانتوم اندام (Phantom Limb Pain) وجود اختلالات حسی مثل درد، خارش و سوزش، در بخشی از بدن که قطع شده یا وجود ندارد، می باشد. بیماران مبتلا به این سندروم درد بسیار شدید و غیر قابل کنترلی را تجربه می کنند.
مقاله ای که در مجله ی Frontiers in Neuroscience منتشر شده, تحقیقی را با کمک یک بیمار مبتلا به این سندروم انجام داده است. در این تحقیق پزشکان یک محیط مجازی ایجاد کردند که در آن بیمار از بازوهای از دست داده خود برای انجام کارهای ساده مثل برداشتن و جابه¬جایی اشیاء کوچک استفاده می کند. با کمک سنسورهای myolectric که به عصب بازوی قطع شده وصل می شود، بیمار می تواند بازوی مجازی را مثل یک بازوی واقعی کنترل کند. بدین ترتیب بیمار می تواند ذهن خود را برای آرام سازی عضلاتی که دیگر وجود ندارند، به کار گیرد.

این تحقیق را می توان با واقعیت افزوده که در آن بیمار با استفاده از یک هدست AR عضو از دست رفته اش را می پوشد، آزمایش کرد. هر دو روش درمان در کاهش علائم و عود PLP مؤثر بوده اند. پس از 10 هفته درمان، بیمار کاهش شدید درد را گزارش داد و پس از اتمام دوره ی درمان علائم آن کاملا ناپدید شد.
همانطور که واقعیت مجازی در دنیای تکنولوژی پیشرفت می کند، برنامه های کاربردی خیره کننده ای در زمینه ی مراقبت های پزشکی ظاهر می شوند و پزشکی یکی از صنایعیست که سود زیادی از این پیشرفت به دست می آورد.

 

سم بوتولینوم، یکی از سمی ترین مواد بیولوژیکی شناخته شده، نوروتوکسینی است که توسط باکتری کلستریدیوم بوتولینوم تولید می شود.  با مسدود کردن انتقال‌دهنده عصبی اصلی در اتصال عصبی عضلانی، در انتقال عصبی اختلال ایجاد می‌کند و باعث فلج عضلانی می‌شود. ضعف ناشی از تزریق سم بوتولینوم A معمولاً حدود سه ماه طول می کشد. سموم بوتولینوم در حال حاضر نقش بسیار مهمی در مدیریت طیف گسترده ای از موارد پزشکی، به ویژه استرابیسم و ​​دیستونی کانونی، اسپاسم همی صورت، و اختلالات مختلف حرکتی اسپاستیک، سردرد، ترشح بیش از حد بزاق، هایپرهیدروزیس و برخی از شرایط مزمن ایفا می کنند که فقط تا حدی به پزشکی پاسخ می دهند. کاربردهای زیبایی که در کلینیک زیبایی استفاده می شود، شامل اصلاح خطوط، چین و چروک در سراسر صورت، چانه، گردن و سینه تا کاربردهای پوستی مانند هایپرهیدروزیس می باشد. تزریق سم بوتولینوم به طور کلی به خوبی تحمل می شود و عوارض جانبی آن کم است. دانش و درک دقیق آناتومی عملکردی عضلات تقلیدی برای استفاده صحیح از سموم بوتولینوم در عمل بالینی کاملاً ضروری است.

معرفی

سم بوتولینوم که “سم معجزه آسا” نیز نامیده می شود یکی از سمی ترین مواد بیولوژیکی شناخته شده است. این یک نوروتوکسین است که توسط باکتری کلستریدیوم بوتولینوم تولید می شود، میله ای بی هوازی، گرم مثبت و تشکیل دهنده هاگ که معمولاً در گیاهان، خاک، آب و مجرای روده حیوانات یافت می شود. اسکات رای اولین بار اثربخشی سم بوتولینوم نوع A را برای مدیریت استرابیسم در انسان نشان داد. متعاقبا، سم بوتولینوم برای درمان بسیاری از اختلالات اسپاستیک و بسیاری از شرایط دیگر تایید شده است. در حال حاضر، تقریباً در تمام زیر تخصص های پزشکی استفاده می شود. در سال 2002، FDA استفاده از Botox® (Botulinum Toxin-A) را برای اهداف زیبایی کاهش موقت خطوط اخم پیشانی گلابلار تأیید کرد.

 

نحوه عملکرد سم بوتولینوم

تجویز داخل عضلانی سم بوتولینوم در محل اتصال عصبی عضلانی عمل می کند و با مهار آزادسازی استیل کولین از نورون های حرکتی پیش سیناپسی باعث فلج عضلانی می شود. سموم بوتولینوم در چهار مکان مختلف در بدن عمل می کنند: اتصال عصبی عضلانی، گانگلیون های اتونوم، پایانه های عصبی پاراسمپاتیک پس گانگلیونی، و پایانه های عصبی سمپاتیک پس از عقده ای که استیل کولین را آزاد می کنند.ز نجیره سنگین (H) سم به طور انتخابی و برگشت ناپذیر به گیرنده‌های با میل ترکیبی بالا در سطح پیش‌سیناپسی نورون‌های کولینرژیک متصل می‌شود و کمپلکس گیرنده-سم توسط اندوسیتوز به داخل سلول می‌رود. پیوند دی سولفیدی بین دو زنجیره شکسته شده و سم به داخل سیتوپلاسم فرار می کند. اوج اثر فلج کننده چهار تا هفت روز پس از تزریق رخ می دهد. دوز تمام سموم بوتولینوم تجاری موجود بر حسب واحد فعالیت بیولوژیکی بیان می شود. این عملکرد را می توان با جوانه زدن پایانه های عصبی و تشکیل تماس های سیناپسی جدید بازیابی کرد، که معمولا دو تا سه ماه طول می کشد.

 

سم بوتولینوم با مهار انتقال نورون های حرکتی آلفا در محل اتصال عصبی عضلانی باعث ضعف عضلات مخطط می شود. این سم همچنین از آزاد شدن استیل کولین در تمام نورون های سمپاتیک پاراسمپاتیک و کولینرژیک پس گانگلیونی جلوگیری می کند. این امر علاقه به استفاده از آن را به عنوان درمانی برای عضلات صاف بیش فعال (مثلاً در آشالازی) یا فعالیت غیر طبیعی غدد (به عنوان مثال، هایپرهیدروزیس) ایجاد کرده است.

 

این سم به 24 تا 72 ساعت برای اثرگذاری نیاز دارد، که منعکس کننده زمان لازم برای ایجاد اختلال در روند سیناپتوزومی است. در شرایط بسیار نادر، برخی از افراد ممکن است به پنج روز نیاز داشته باشند تا اثر کامل مشاهده شود. در حدود 10 روز به اوج خود می رسد، اثر سم بوتولینوم نزدیک به 8-12 هفته باقی می ماند.

بوتاکس لوازم آرایشی

سم بوتولینوم نوع A (BOTOX®؛ Allergan، Irvine، Calif) اولین نوع تجاری موجود در ایالات متحده بود. ایمنی آن به خوبی تثبیت شده است. مشکل این است که هنگامی که محتویات یک ویال حل می شود، محصول بازسازی شده قدرت خود را از دست می دهد. بنابراین، متخصصان پوست تمایل دارند درمان را برای چندین بیمار در یک روز برنامه ریزی کنند تا بتوانند از کل محتویات ویال استفاده کنند. این برنامه ریزی ممکن است برای برخی از بیماران ناخوشایند باشد و موجب اتمام روند کار آن ها شود.